Qué es una hernia reproducida
Es aquella que vuelve a manifestarse en una región ya intervenida por la misma patología. La clínica recibe pacientes derivados con recidivas complejas y personas operadas en varias ocasiones sin una solución definitiva.
¿Por qué se reproduce una hernia?
- Fallo de la técnica previa: malla pequeña, fijación inadecuada o cierre con demasiada tensión.
- Desplazamiento, migración o retracción: la prótesis puede encogerse o separarse del tejido sano.
- Calidad biológica del paciente: alteraciones del colágeno que dificultan una cicatrización firme.
- Complicaciones postoperatorias: infección o hematoma profundo que debilitan la reparación.
Estrategia quirúrgica: cambio de plano anatómico
La regla fundamental es no repetir el mismo abordaje que ya fracasó.
- Tras una reparación abierta anterior: suele elegirse una vía laparoscópica TEP o TAPP para trabajar por detrás del defecto en tejidos no intervenidos.
- Tras una reparación laparoscópica: se diseña una reconstrucción abierta en plano retromuscular o preperitoneal con una prótesis de dimensiones adecuadas.
El cambio de plano permite abordar la recidiva evitando la cicatriz y los nervios inflamados de la intervención anterior.
